一、提升公共卫生服务能力，加强疾病预防控制
（一）不断完善公共卫生体系建设，提升公共卫生服务能力
为了进一步落实《广西壮族自治区突发公共卫生事件应急办法》和《柳州市关于进一步建立和完善公共卫生管理体系提高公共卫生管理水平和防控公共卫生突发事件能力的实施方案》，不断完善公共卫生体系建设，柳城县在2004年成立县公共卫生委员会领导机构。实现县、乡（镇）医疗机构传染病疫情、突发公共卫生事件网络直报的基础上，2005年各乡（镇）、村（社区）相应成立了公共卫生委员会；2004年国家下达的柳城县人民医院传染病区国债项目（建设规模643m2，总投资120万元），主体工程已完成，目前装修工作已接近尾声，预计年底可竣工；为了强化和完善网底建设，2005年柳城县在柳州市卫生局的大力支持下，投资8万元新建了8个行政村卫生所业务用房，使柳城县行政村甲级卫生所达86个，占全县121个行政村的71%；柳城县卫生局举办了一期乡镇防保人员及一期乡医公共卫生知识培训班，参加学习共271人。通过不断加强公共卫生体系建设，提高了柳城县对公共卫生突发事件处置能力。
（二）加强疾病预防和对重大疾病的防控工作
2005年实现无甲类传染病疫情发生，继续保持无脊髓灰质炎状态。全年法定传染病报告情况：甲类无；乙类报告11种2092例，死亡病例6例（其中狂犬病4例，AIDS1例，丙型肝炎1例）；丙类报告1200例，无死亡。按发病率排序依次为：其他感染性腹泻、病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、流行性腮腺炎。与2004年同期相比，乙类传染病发病率下降8.53%，死亡率上升50%，病死率上升123.08%；丙类传染病发病率上升0.17%。
2005年，为了预防非典疫情发生，柳城县卫生局加强了非典防控工作的领导，加强了疫情报告，上半年，全县各医疗卫生单位实行了24小时值班制度，均设立了发热门诊，对发热病人进行排查；县非典办工作人员坚持24小时值班，随时掌握疫情动态。为了预防人禽流感疫情发生，县人民政府下发了《关于加强高致病性禽流感等重大动物疫病防治工作的紧急通知》， 柳城县卫生局召开了全县各医疗卫生单位领导会议进行了部署，转发了区卫生厅《关于加强对呼吸道发热病人诊疗工作的通知》、《卫生部关于印发〈人禽流感诊疗方案（2005版）〉》等文件，并按照《卫生部办公厅关于开展禽流感防治知识培训的紧急通知》文件要求，完成了对医务人员业务培训，从11月1日起，各医疗卫生单位全面恢复启动发热病例监测及体温检测，加强了人禽流感防控工作的督查,全县无非典疫情及人禽流感疫情发生。为了遏制艾滋病蔓延势头，县成立了柳城县防治艾滋病工作委员会，加强了对全县防治艾滋病工作领导和协调工作；柳城县卫生局转发了卫生部等八部委《关于印发中国预防和控制艾滋病中长期规划（1998-2010年）实施指导意见》等一系列对艾滋病防控工作文件，并督促落实，组织开展一期对全县医务人员的艾滋病知识培训考试，提高对艾滋病的防控业务知识的认识；成立了柳城县艾滋病治疗专家组，指定县人民医院为对艾滋病治疗定点医疗机构；利用黑板报等多种形式向广大群众宣传防治艾滋病卫生知识，发放宣传资料7100多份，防艾滋病药具1000多套；完成了对柳城监狱羁押人员3709人健康体检工作。2005年，柳城县发生狂犬病疫情三起、东泉镇思江小学发生18人上呼吸道感染疫情、一起涉及洛崖、太平、沙埔、大埔、凤山5个乡镇8个村民委20个自然屯因进食被肠道沙门氏菌污染的米粉而引起细菌性食物严重事件（确诊病例98人，经救治无死亡），由于处理及时，较好地控制了疫情扩散蔓延。
巩固计划免疫成果，认真做好计划免疫工作，全年报告出生上卡数为4954人，五苗接种率为卡介苗100%，糖丸全程接种率97.3%，百白破疫苗全程接种率96.98%，麻疹疫苗接种率94.94%，乙肝疫苗全程接种率95.79%（乙肝疫苗首针24小时内及时接种率88.49%）。开展强化免疫活动，全县报告第Ⅰ轮接种率为99.18%，第Ⅱ轮接种率为97.04%。
结核病控制（卫十）项目工作。全年免费对有结核症状的病人初筛拍片1563人，其中胸片异常467人，胸片异常痰检率97.29%；痰涂阳病人112人，完成全年任务的102.75%（112/109），涂阳率28.05%。已落实治疗的活动性肺结核301人2月末痰菌转阴率89.23%，去年同期登记治疗初次涂阳病人112人，治愈104人，治愈率92.86%，完成疗程186人，完成率90.73%。完成了对柳城监狱HIV阳性和AIDS病人中结核病筛查任务，拍摄胸片157人，其中可疑肺结核14人，其他异常（含炎症）15人，陈旧性肺结核21人；收回痰标本170份，对合格的164份痰样进行痰菌检测均为阴性；PPD试验156人，强阳性0，阳性11人；目前，已对胸片异常且PPD试验阳性的9例肺结核病患者进行跟踪调查，做到"早发现，早治疗"，防止在羁押人员肺结核病流行。
职业卫生、学校卫生、卫生宣教等方面，做了大量的工作，对疾病防控起了很大的作用。
二、、"降消"项目工作进展顺利，推动妇幼保健工作开展
认真实施"一法两纲"，巩固"爱婴"医院（卫生院）成果，加强对爱婴医院（卫生院）进行动态管理的同时，积极争取获得了国家增补的"降消"项目。05年2月项目下达后，把项目作为一次民心工程，抓紧落实，组织成立项目领导小组，及时启动项目，依据相关要求，组织制定了项目实施方案及7个配套文件，并组织成立了县产科急救中心，组建了柳城县产科急救中心综合急救领导小组，开通了县、乡(镇)、村三级产妇转诊"绿色通道"。项目实施过程中，加强对危重孕产妇救治工作和项目的督导工作，同时，争取得到县委县政府的支持，协调编制人事部门，通过公开招聘入编充实调配了15名产科人员，使每个乡镇卫生院产科人员达3-5名以上，加强了妇产科技术力量；加大培训力度，不定期举办业务学习班，提高队伍整体业务素质，共举办了县、乡村妇幼人员业务培训9期430人，培训合格率97.6％，随着人员业务水平得到进一步提高，加强了医院妇产科的管理，母婴安全得以更好保障。加大项目宣教力度，充分利用百村百戏、广播、墙报、开设孕妇学校、入户面对面宣讲等形式进行宣教，共发放宣传资料26163份，家庭对母婴安全知识知晓率达79.74％。做好贫困孕产妇住院分娩救助工作，全县确定已发放救助544人，发放救助金额7.58万元。强化孕产妇信息网络管理，通过实施项目，2005年度，柳城县孕产妇死亡率44.16/10万，新生儿破伤风发生率为0，住院分娩率达98.85%，三项指标均达到自治区"降消"项目的要求，通过了自治区"降消"项目检查组的检查。通过开展"降消"项目，大大地推动了柳城县妇幼卫生保健工作的开展，三级妇幼卫生信息网进一步健全，锻炼出一支技术精、善管理的队伍,产科建设逐步完善。
加强了儿童健康检查及疾病防治工作，全县7岁以下儿童28456人，共检14076人，受检率49.50%。发现有疾病和缺点数1371人，有疾病和缺点人数占9.74%，对发现疾病和缺点儿童均给予矫治。
开展中国初级卫生保健基金会援助柳城县的妇女疾病普查项目，2005年11月份全面启动，2005年12月底结束。全县应普查人数5.178万人，实检2.1159万人，检查率48.64%；为811人做了病理检验，3262人做了海极星治疗。
三、狠抓医政管理工作，成绩显著
（一）开展医院管理年活动与创建"医德医风示范医院"活动紧密结合，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设。
为了贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，坚持"以人为本"的科学发展观，促进医院端正办院方向，牢固树立"以病人为中心"服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医院安全，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，根据卫生部、自治区、柳州市有关文件精神，柳城县今年在全县各医疗卫生单位开展了"以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年（以下简称"医院管理年"）活动，柳城县卫生局及各医疗卫生单位制定了活动领导小组及活动的实施方案，召开会议层层宣传发动，提高认识，使广大医务人员自觉投入到活动中去，大大促进了活动的开展。活动中，各医疗卫生单位始终把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，不断地健全医院的"质量、安全、服务、费用"等各项管理制度，医疗服务质量有了较大提高；同时结合医德医风教育，创建"医德医风示范医院"活动开展管理年活动，大大地推进医院管理科学化、规范化和标准化进程，使柳城县医疗服务更贴近群众，贴近社会，不断地满足人民群众日益增长的医疗服务的需求。县人民医院在活动中制定了《医疗安全管理制度》、《护理安全管理制度》、《三级查房制度》、《首诊负责制度》、《突发公共卫生事件应急处理预案》等制度（预案）和工作人员岗位职责，工作中做到有章可循，按制度管理；严格抓好基础医疗和护理质量管理，强化对医疗护理人员的"三基"、"三严"训练；由医务科组织每月进行定期的业务讲课，并组织医护人员参加柳州市医学会举办的学术活动；每季度进行"三基"考试一次，有计划地选送6名技术骨干到区内外参加业务学习；组织医务人员承担推广"等离子刀治疗颈腰椎间盘突出在基层医院的应用"项目；加强医疗护理质量和院内感染监控管理，严格执行各种医疗管理制度及诊疗操作常规，严格执行查对制度，防止差错，杜绝事故的发生；质控科、护理部、感控科定期抽查各种质量指标，把好基础质量、环节质量、终末质量管理的检查、评价、反馈关，对存在的问题及时进行整改，保证医疗护理文书书写达到卫生部规定书写的质量标准，病历书写、护理记录、护理书写合格率达100%；感控科认真做好院内感染管理的监测，杜绝院内感染事件发生。县妇保院加强医疗文件书写质量和院内感染监控管理，对存在的问题及时进行整改，全院入院诊断与出院诊断符合率＞95%；甲级病案率＞95%；无丙级病案；门诊处方和病历书写合格率＞97%；护理工作书写合格率＞92%；急救物品完好率达100%。凤山卫生院投资30多万元对门诊大楼进行了改造和装修，为病人创造了舒适的就诊环境。各医疗卫生单位尤其是乡镇卫生院开展管理年活动，完善了各项管理制度，落实管理措施做得较好，医疗服务质量有了较大的提高，规范了病历书写、护理记录、处方用药，加强了对抗生素药物使用的管理，依法执业，规范行医等。总的来说，通过开展管理年活动，提高了柳城县医院医疗质量和医疗服务的安全性和有效性，保障了医疗安全，在很大程度上改善了服务态度，增进医患沟通，构建了和谐的医患关系，为病人提供了温馨、细心、爱心、耐心的服务，群众比较满意。
（二）加快引进人才及加强人才的培养。2005年，柳城县卫生系统共引进人才13名，充实了柳城县卫生技术力量。在引进人才的同时，在人才培养方面，我局制定了人才培养计划，今年全县共派11人到上级医学院校进修；乡镇卫生院派到县直各单位进修达100多人次；各医疗卫生单位派到县级以上参加各种学术讲座学习共300多人次，举办学术讲座4-15期，全县医务人员参加了培训。举办了一期乡医培训班，参加乡医共197人，参加培训人数达94.25%。
（三）医疗机构校验工作。按《广西壮族自治区医疗机构执业校验办法（试行）》的规定，柳城县开展此项工作正在进行当中，目前已有30多家医疗机构提交了校验申请书和执业情况报告申请校验。
四、加大卫生监督执法力度
加大卫生监督执法，在有关部门的大力支持和配合下，柳城县卫生局加强了对全县范围内食品卫生监督监测和对假冒伪劣食品的查处力度，组织开展了春节、"五一"、"中秋""国庆"节前以检查酒类、粮食、年货、肉制品等重点食品的专项卫生监督工作，确保食品安全。监督食品生产经营户1800户，总巡回监督检查6000户次，行政处罚一起，罚款2000元；审核发放食品许可证1417户；从业人员体检2279人，其中HbeAg阳性者3人，已调离禁忌岗位；培训食品从业人员2279人，培训合格率100%；食品抽检81份，合格52份，合格率74.07%；餐具检测642份，合格445份，合格率69.32%。对环境卫生公共场所审核发放公共场所卫生许可证111户；进行从业人员体检168人，无五病调离人员，从业人员体检168人，无五病调离人员；卫生培训168人，培训率100%。发放供水卫生许可证年审1户。认真贯彻执行《全区打击非法行医专项行动实施方案》等有关上级文件精神，加大医疗市场执法力度，组织公安等部门多次在全县范围内开展打击非法行医专项行动，共立案查处非法行医3起，罚款500元，取缔无证游医85起，没收药品及器械一批，价值5000元，有效地维护了医疗市场秩序，保护了人民群众身体健康和生命安全。
全年发生医疗纠纷10起，其中送市医学会进行医疗事故鉴定3起，经鉴定为一级甲等医疗事故一起，协商解决5起。
五、城镇医疗卫生改革正在稳步进行
为了充分利用柳城县现有的卫生资源，有效地保护妇女儿童生命安全，今年3月柳城县卫生局把柳城东华卫生院产科职能划归东泉中心卫生院管理。为了充分发挥中心卫生院对周边乡（镇）普通卫生院业务技术指导作用，强化周边乡（镇）普通卫生院业务管理，今年3月份，任命东泉中心卫生院院长韦扬同志兼任西安乡卫生院院长，柳城县卫生局采取这一决定，达到了两个医疗卫生机构资源共享，缓解了西安乡卫生院人才、设备不足的状况，为西安乡卫生院生存发展打下了良好基础。
六、爱国卫生工作
积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动。今年第17个爱国卫生月，县爱卫会对全县爱国卫生运动进行了布署，各级领导比较重视，开展得比较好。据不完全统计，全县参加活动月的副科级以上领导干部238人次，参加活动的职工、学生、群众达68600多人次，出动机动车辆68台次，清除垃圾1150吨，清污水沟5600多米，投放鼠药3000多包，灭鼠1万多只，发放卫生宣传资料4000多份，张贴标语1500多条，开展各种健康教育接受咨询群众7300多人次。
完成了2004年改厕示范村检查验收，共检查验收76个村1780户，80%农户建厕达到标准要求。
认真抓好农村改厕项目工作，确保中央补助广西农村改厕项目及自治区改厕项目按时完成。今年柳城县改厕任务6500座，为确保改厕任务完成，县乡村层层签订了责任状，实行县直领导包乡镇、乡镇干部包村、村干部包点联系户，层层落实责任制，并加大宣传力度，发放宣传资料一万多份，播放录像75场次，办卫生知识抢答赛21场，使广大村民卫生意识明显提高。经过努力，至10月底，全县已完成改厕3724座，目前仍在抓紧进行工作，预计年底可完成任务。中央项目改厕任务1753座，完成1786座，超额完成33座，完成任务的101.88%。
七、红十字会工作
积极开展爱心募捐赈灾工作，为了给因强烈地震引发海啸带来严重灾难的印度洋地区国家和人民尽快解除灾难，重建家园，县红十字会向全县各界人士发出了爱心募捐赈灾呼吁书，发动捐款，共收到爱心捐款60460.97元，所募集到的爱心款全部上交柳州市红十字会，转交给中国红十字会。县红十字会、共青团县委在柳州市献血办的大力支持下，在全县范围内开展了"学雷锋、献热血"的无偿献血活动，354名机关党员、团员参加，献血量达91800ml。澳大利亚红十字会援建的备灾教育项目在志愿者积极参与下，发动群众投义务工1280个工日减灾工程如期完成。马山乡马山屯的桥被命名为"博爱桥"，龙兴屯的排洪涵洞、托寸屯的排洪涵洞质量优良。备灾教育项目达到预期的目的，充分体现了红十字会"人道、博爱、奉献"的精神。今年柳城县发生"6.19"内涝，县红十字会组织12支医疗队深入灾区开展防病治病，诊治病人620人，转发市红十字会支持柳城县红十字会价值2.5万元的300床棉被、300床蚊帐和价值8.58万元的31.2吨大米给灾民，发放后组织进行了核查，群众比较满意。
八、纠风工作正在扎扎实实地开展
为了加强医德医风和行业作风建设，使医疗卫生工作服从于、服务于实现、发展和维护好广大人民群众的健康权益，为全面建设小康社会创造良好的社会环境，切实解决群众反映强烈的热点、难点问题，柳城县卫生局党政领导对纠风工作非常重视，今年上半年，调整了柳城县卫生系统纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理领导小组成员，由汤运群局长担任组长，纪委书记何恨修同志、卫生局副局长刘猛同志担任副组长；县卫生局党委把行风建设列入了党委的议事日程，经常研究部署；县卫生局把行风建设列入了2005年工作计划，作为一项重要的工作内容来抓；多次召开全县各医疗卫生单位领导会议传达贯彻中央、自治区、柳州市及县有关纠风会议和有关文件精神；局党委与县直医疗卫生单位签定了《柳城县县直卫生单位2005年党风廉政建设责任书》、县卫生局与全县各医疗卫生单位签定了《柳城县卫生系统行风建设目标管理责任状》（2005年度）；县卫生局还把行风建设作为2005年度对各医疗卫生单位一项主要工作内容来考核；下（转）发了《卫生部关于加强卫生行业作风建设意见的通知》、《卫生部对重庆市卫生局查处医疗机构出租科室等有关情况通报的通知》、《自治区卫生厅印发忻城县中医院关于广西电视台焦点报道对本院变相开单提成曝光的情况及整改措施的通知》、《柳城县2005年医疗质量管理工作意见的通知》等文件，对加强柳城县行风建设起了很大的推动作用。
在卫生局党政领导重视下，各医疗卫生单位都相应成立和健全了行风建设领导小组，并由院（站）主要领导担任组长，并把行风建设列入全年的工作计划，当作一项长期的工作来落实。
（一）建立健全制度，层层落实责任制。为了使行风建设 不走过场，真正地把纠风工作落实到实处，各医疗卫生单位均建立和健全了一整套行风建设管理制度，包括领导责任制度、药品购销、仪器设备、卫生材料采购制度、医务人员考核、奖励、惩戒制度、社会监督制度等，形成院领导、科室和社会群众相结合的行风管理制度，为了保证行风建设管理制度的落实，各医疗卫生单位与科室、科室与个人层层签定了行风建设目标管理责任状。
（二）解决群众反映的热点问题做得比较满意。过去，群众普遍反映，医院收费及药品价格过高等一些问题，通过近几年，尤其是今年开展行风建设纠风活动，各医疗卫生单位建立完善了住院费用清单制，医疗收费及药品价格公示制度和查询制度等制度，并加强监督检查，以上这种情况已成为过去，通过柳城县卫生局多次到各医疗卫生单位发放《医德医风建设调查问卷》调查，群众满意度达95%以上。为了解决群众反映实际问题和改进工作作风，一些单位通过进行行风自查不断地改善工作作风和服务态度，得到了群众好评。如太平中心卫生院针对医院开水供应不足，特别是晚上无开水供病人饮用情况，单位花钱买两台电热饮水机，保证了医院24小时有足够的开水供应，群众很满意；针对有个别医务人员上岗不挂牌不便于群众的情况进行了整改。
（三）加强医德医风教育，成效显著。在开展行风建设过程中，各医疗卫生单位加强了医德医风教育，都取得了明显的效果。县人民医院坚持每季度定期组织医务人员和职工学习，平时结合院务会、院周会、科室晨会、职工大会及支部大会，贯彻中共十六届三中、四中全会及中纪委全会精神，看警示教育电教片，对职工进行廉政教育和警示教育，使广大医务人员和职工树立"以病人为中心"的服务思想，在实际工作中广大医务人员认真履行职责，处处为病人着想，今年以来，县人民医院妇产科为每一位分娩后的产妇送上一碗温暖的糖水鸡蛋，让疲惫的产妇感受到了到院如到家的温暖；内二科共产党员黄雪莲同志，在春节期间由于农药中毒病人频频住院，她放弃休息时间，一直在科室与其它医护人员一道抢救病人，直到病人转危为安才离岗休息；今年7月13日，柳城县发生一起波及5个乡镇8个村20个自然屯严重的群体性食物中毒突发公共卫生事件，事件发生后县人民医院出诊接回了104名病人而县人民医院实际只开设有床位200张，当时已有住院病人120多人，要在最短的时间内安置并实施治疗完104个病人对医院是一个极大的考验，面对104名发热、恶心、呕吐、腹泻的患者，全院广大医务人员无需动员，纷纷地投入到救治病人的工作中，他们一心想抢救病人，不计报酬忙忙碌碌地穿梭在病房之中，使104名病人到院后20分钟内得到了及时安置施治，他们"一心为病人"的崇高品德得到了群众的认可。今年6月份，由于柳城县普降暴雨，东泉镇也发生了严重洪涝灾害。东泉中心卫生院院长、共产党员韦扬同志为了到鹿寨县平山镇高山屯接一位产妇到医院待产，当用车子接孕产妇回来时，洪水已漫过必须通过的一座桥，为了病人安危，他凭着过硬的技术继续开车，当车过桥时，车下半部已被洪水浸泡，车熄火了，当时正下着大雨，他当机立断下车，发动当地群众推车，使车子安全地过了桥，孕产妇安全地到达了医院。全县卫生系统医务人员未发现收"红包"、回扣现象。各医疗卫生单位医务人员均能依病施检、按病施治、无滥检查、无乱收费等情况。
（四）药品集中招标采购行为逐步规范化。为了纠正药品采购回扣不正之风，近几年柳城县做了大量工作，取得一定的成效，今年我局加大了纠风力度，各医疗卫生单位在进行药品集中招标采购的同时，均与销售药品企业签定了拒收"回扣"承诺书。全县医疗卫生单位药品集中招标逐步规范化。1-11月，全县医疗卫生单位进行药品集中招标采购总金额923.41万元，占总购进药品76.76%，让利给患者77.79万元。
